Sunday, March 22, 2009

moto trip

她說今天 才 22號。

我們騎機車到深坑吃豆腐,雖然10點多起床曾經還是一度很想賴床,
但還是研究了好久的地圖出發了,
到那裡已經下午一點了,坐到屁股痛,
想想以前我們還騎車去鹿港過,怎麼能夠??

假日人潮還是很多,上次去天氣很炎熱而今天很悶,
好像去深坑的感覺都會很黏膩。

吃了上次只敢看看沒有嘗試的腸旺鴨血臭豆腐,
但自從開啟了第一次麻辣鍋後就都敢吃了,而且真的很好吃,
一盤180兩個人吃就飽了。

老街就是有老街有趣的地方,雖然人在深坑可也看的到九份和三峽的產物,
一個老伯伯坐在路旁販售手編織的魚籠,有人問他這是捕魚的吧!
他說對啊!買一個吧!
那個人笑一笑後客氣的走了。

發現深坑除了臭豆腐之外,每家都會販賣的東西就是筍湯和白斬雞,
下次我們再來吃吧!一起來吧!

而昨天晚上去了淡水,和cil還有kakumi,
原本要去吃米朗琪的可是因為人爆多,所以轉移陣地到淡水吃南方列車,
結束後在旁邊熱鬧的老街穿梭,
逛了曼谷包店,驚嘆於他的便宜所以也幫自己買了兩個,
當然聽說在泰國買是更便宜的,
Kakumi想吃的紅豆餅在淡水偏偏看不到,
回到Mr.Donut 買甜甜圈時,旁邊廣場有兩個女生在演唱,
年紀稱不上年輕不過聲音很棒,像女版的費玉清,
她唱著周杰倫的青花瓷,好聽的讓我捨不得走了,
留下來聽完,然後一邊討論著這首歌是真的好聽極了。

回程的時候帶了繼光香香雞回和信,探探Egg的班,
畢竟原本說好要幫你總點班的,可是後來還真的被p掉了。

有時候聊到往事真的聊不完,而說到未來還有無限的期待和可能,
雖然一時的感傷會讓現實挫敗,可總是會有再恢復精神的時候,
現在有點後悔當初也應該來參加Cheer徵文,
好久沒有乖乖的寫散文,習慣寫blog後發現思考不太能連續,
連一些好的措詞都要想很久,很糟,都這樣斷斷續續習慣了。

Thursday, March 19, 2009

Pan's ladyrinth

看完了好久以前丫頭給的【羊男的迷宮】,
之所以拖了這麼久才看是因為之前找不到人陪著一起看,
總覺得好像是一部又詭異又可怕的電影,
可最後還是一個人把他看完了,挺好看的,
穿梭在現實和童話之間的故事,
結束後還一度不太有辦法馬上從電影裡面抽出來,
不知道是不是因為想要否認今天晚上要上班的事實。

收到你傳給我的台南pic,很感動,
還可以隱約的從玻璃那裡看見你,
我也好久沒去那裡了,同樣的風景看了5年沒有像這次這麼有感覺,
那裏改變了好多,比從前熱鬧也比從前都市很多,
也許哪天會再回去呢?

早上拉開窗簾的時候,除了看見陽光,
陽台孤挺花又開了,一樣是漂亮的紅色大花,兩朵,
用手機拍下來了,右邊還有一朵含苞準備要綻放了,
很漂亮。

4月的班表出來了,滿意度40%,希望可以不要太難上就好。

Tuesday, March 17, 2009

在大醫院第一次上大夜遇到con's lose

很清楚的title吧!

昨天晚上的大夜很精采,時間從來沒有過的這麼快過。

原本應該要從29那裡一直run到15的,
剛好29是自己那段的最後一床,想說剛開完刀也不用洗foley應該還好,
所以當我晚上22點去量血壓的時候發現BP90/30-40mmhg,
奶奶睡的很熟,
因為交班的時候就說開完刀後很嗜睡,但還是可以叫的醒,
可我在量血壓的時候只見她打呼很大聲,
怎麼拍她大聲叫她,奶奶一點動靜也沒有,
後來請了學姐再幫我量一次血壓後deta有高一點點,
可重點是呼吸一分鐘只有5-6下,spo2只有44%,
於是就開始忙碌忙碌忙碌,
Call了duty來就先抽了ABG、CBC、BCS,
做ECG,裝non-rebreathing mask O2 10L先把氧氣拉回來,
當然第一個術後con’s lose第一個就想到morphine中毒(可也沒出現針狀瞳孔),
就先把她的Epidural停了,不過怪的是剛回來也才調了3mg/hr,
沒想到竟然睡的這麼沉。

打電話給麻醉科聯絡過後本來說那種local的止痛沒有解毒劑,
只能讓她慢慢代謝,所以除了flash fluid之外,
Duty還是試了Naloxone 1支,
很神奇的,push下去呼吸馬上回來到一分鐘12-14下,
如果不是親眼看到真的很難想像會有藥效這麼快這麼快的,
很厲害的解毒劑,而且叫喚時開始會皺眉頭了,
這樣diagnosis就很清楚了,不是stroke也不是brain的問題,
穩定了以後接著又在push了兩支,更神奇的在23點近24點的時候眼睛可以半睜開了,
可奶奶還是睡的不醒人事,手腳也都軟趴趴的,
後來我這小小的主責護士除了在她咳嗽的時候趁機叫喚她、
每兩小時幫她翻身加上觀察她的生命徵象之外,
剩下來的時間就是一直的在寫紀錄,
Keep狀況到半夜兩點,準備在去翻身的時候發現奶奶的呼吸又掉下來5-6下,
只好在call duty起來開other請RT過來看,
這時候我真的很佩服RT,他們總有好多神奇的機器可以挽救病人的呼吸,
之前抽的ABG show PH偏酸,加上PaCO2 deta偏高判斷應該是呼吸性酸中毒,
我親愛的RT姐妹們應該知道接下來要出現的是什麼了吧!
就是BiPAP,昨天才剛認識它,
看到奶奶戴上開始一直皺眉頭就知道用它不舒服,
裡面噴出來的氣強的都要把我的髮線吹高了更何況是掛在臉上,
另外就又再push了兩支Naloxone,接下來當然是繼續keep obs她的狀況,
是越來越好可真的清醒已經是早上六點多的事情了,
看她早上就像是睡了一場好覺般的精神抖擻,
肌肉力量也都回來了,定向感滿分,
主治醫生早早出現在病房奶奶還可以微笑和她點頭打招呼,
而我和一樣沒睡好的家人在旁邊除了鬆了大口氣之外,
想著昨天那樣奔波在比對她現在彷彿昨夜什麼都沒發生的笑臉,
哀!只能說人體的構造真的太複雜也太magic了。

最後就是我的護理紀錄寫了一張全滿,
我原本要在半夜吃的水果又原封不動的帶回家,
原本要打的技術單張也全部都沒動,二號紙更不用說,
最悲情的就是緊繃了一整個晚上後的疲倦和痘痘全冒了出來,
讓我想戴口罩搭捷運,氣色應該很糟糕吧!

第一次遇到這種手忙腳亂的情形,想想會覺得緊張什麼啊!
真是遜掉了,好險最後處理的是主治醫生來看病人還會說【做的好】,
真是感謝陳大醫師和單位學姊的大力相助!
多多充實自我吧!